636 五味子治咳

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”

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636.五味子治咳

吴七先生对《伤寒论》《金匮要略》治咳嗽，皆投干姜、细辛、五味子，无论外感、内伤，虽亦应用他药，却都以此三味为重点，提出质疑意见：从原则讲，细辛、干姜、五味子属外、内施治双向药，然多数则常配入外感风寒中。

细绎其选择性，五味子不适合表邪无汗，缘于收敛关系，反而影响宣散外解；尽管张锡纯大家主张打碎入煎，但辛味之仁数粒，不易冲淡全子的酸性作用，因此外感风寒咳嗽，表证未解，要谨慎入方。

老朽临床，除写明“打碎”

二字，凡外感均开小量，与内伤相比，则低于五分之二。

同时提升细辛，增加杏仁、紫菀、款冬花。

这样就可以矫枉，恰到好处，疗效更上台阶。

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